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武威女性输卵管的检查方法?

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   武威博爱医院妇科专家介绍输卵管在女性生育功能方面,起着重要的作用。由于输卵管位处精子通过、精卵结合、受精卵运行的“要塞”,具有重要的地位。据临床统计,输卵管疾患导致的不孕症,占整个不孕的20%~50%。近几年来,因为性传播疾病、宫腔内感染、子宫内膜异位等病不断增加,输卵管阻塞的疏通已成为医学上的重要研究课题。以往多用宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下进行检查或者治疗,这些方法多存在着过敏、并发感染、血管损伤等副作用。近年来,上海万豪医院医学专家们借助于内窥镜、介入性B超和放射学技术,使输卵管的检查和疏通都成为易如反掌的事情,患者在极小的创伤下即可完成复杂的手术,取得了引人注目的进展。

  宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因,可观察子宫角和输0卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实,粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的不孕原因。宫腔镜“小巧玲珑”,连接1.4毫米的医用塑料导管插入输卵管内,根据情况,分别输入氢化可的松、生理盐水等液体,在B超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况,是否有效,一目了然,可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质,这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小,无明显的副作用。据统计,一次通液妊娠者超过50%,如无器质性病变,绝大部分均可治愈。为了万无一失,还可在腹腔镜的监护下进行宫腔镜输卵管插管注液疏通术,两镜并用取长补短,有相得益彰之效。

  随着医学科学的发展,医学专家在阴道纤维内窥镜的基础上,发明了能安全检查人类输卵管以及临近组织的输卵管镜,这是一种无创伤性检查输卵管正常上皮和异常病变新型仪器,它可分辨输卵管近端阻塞的原因,不仅可以进行手术处理输卵管内的息肉等,而且可以经子宫颈行输卵管成型手术。据国外报道,手术成功率高达90%以上,妊娠率达54%。从临床的角度来看,输卵管镜是一种使用价值较高的手术器械,有一定的实用价值和推广价值。输卵管检查创伤较小,手术本身没有多大痛苦。

  利用彩色超声多普勒子宫输卵管造影,是安全实用的新方法。经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察,92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况,经气泡产生的彩色信号,可分别显示输卵管两侧的通畅度,即使少量的生理盐水,也能达到确诊的目的。利用探头极小的超声仪器,经插管导入输卵管,在中空腔管中做出明确的诊断,可详细检查输卵管壁的“内情”,诊断输卵管的内部功能,就连输卵管的痉挛程度也能尽收眼底,不失为一种理想的检查仪器。

  子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一,使用泛影脯胺或碘油,观察子宫输卵管的情况。这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色,但它可清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况,目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段。该法应在月经干净的3?~7天进行。造影本身除X线对人体有害外,没有较大的副作用,患者也没有什么痛苦。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病,或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等,均可被查出。这种方法一般医院都可进行。

  武威博爱介绍上述方法并非尽善尽美,结合临床需要,医学专家们把同轴插管系统结合应用于宫腔镜、荧光镜、输卵管镜和超声。其目的是集常规检查、诊断和治疗为一体,减轻病人的痛苦,减少手术的成本,减少操作程序,减少手术副作用,消除不安全因素,增加“多用”功能,如用于输卵管配子和胚胎移植等方面,切实成为“万能”仪器。但是也应该看到,即使新方法非常先进,功能总难于包揽一切、代替一切,因为各有各的长处,各有各的用场,不可能有一种仪器用于所有疾病的诊断和治疗。